traitement rop: quelle est la dernière approche?

Un médicament anti-cancer, le bevacizumab (Avastin), promet d’être une alternative efficace à la chirurgie au laser dans la rétinopathie de prématurité (ROP), une maladie oculaire qui affecte de nombreux bébés prématurés. Cependant, plus de recherches sont nécessaires avant que les médecins comprennent les pleins effets du bevacizumab sur les nourrissons prématurés.

Rétinopathie de la prématurité (ROP) affecte généralement les enfants prématurés nés avant 31 semaines de grossesse et pesant 2,75 livres (1.250 grammes) ou moins à la naissance. Dans la plupart des cas, ROP résout sans traitement, ne causant aucun dommage. Avancée ROP, cependant, peut causer des problèmes de vision permanente ou la cécité.

Dans ROP, les vaisseaux sanguins se gonflent et proliférer dans la couche sensible à la lumière des nerfs à l’arrière de l’œil (rétine). Lorsque la condition est avancé, les vaisseaux rétiniens anormaux se prolongent dans la substance gélatineuse (vitreuse) qui remplit le centre de l’œil. Saignement de ces vaisseaux peut cicatriser la rétine et souligner son attachement à l’arrière de l’œil, ce qui provoque un décollement de rétine partielle ou complète. La chirurgie au laser, le traitement standard pour ROP avancé, sauve la vue dans la partie principale du champ visuel, mais au prix de côté (périphérique) vision. La chirurgie au laser nécessite également une anesthésie générale, ce qui peut être risqué pour les nourrissons prématurés.

Bevacizumab a l’approbation Food and Drug Administration pour le traitement du cancer du côlon. Le médicament agit en bloquant la croissance des vaisseaux sanguins que les tumeurs produisent pour se maintenir. Bevacizumab est également largement utilisé pour lutter contre la prolifération des vaisseaux sanguins de la rétine en deux maladies oculaires graves adulte, la dégénérescence maculaire humide et la rétinopathie diabétique avancée. Le médicament a montré une certaine promesse dans le traitement de ROP dans la recherche initiale et peut être une option pour les nouveau-nés prématurés à haut risque de perte de vision.

Plus de recherche est nécessaire dans le calendrier du médicament pour un nouveau-né prématuré, la dose optimale du médicament et comment ses effets à long dernière. Les médecins ne savent pas encore l’impact à long terme de l’utilisation de ce médicament chez les enfants prématurés. Bien que le bevacizumab ne semble pas échapper de la rétine, une certaine inquiétude existe que le médicament pourrait ralentir la formation de vaisseaux sanguins normaux dans d’autres parties du corps d’un bébé.

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